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糖尿病神经病变能恢复吗

2024-06-11

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糖尿病神经病变能恢复吗 1、糖尿病神经病变的治疗 1.1、抗氧化药物此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+-K+-ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。α-硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。 1.2、改善神经营养药物甲钴胺为蛋氨酸合成酶辅酶,该酶促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成,与髓鞘、核糖核体膜、线粒体膜、突触及受体等的功能有关,可促进核酸和蛋白质的合成,改善神经元和施旺氏细胞的代谢合成,促进轴索内输送和轴索的再生,恢复神经键的传达延迟。 1.3、改善神经微循环药物主要有血管扩张剂,如血管紧张素转化酶抑制剂,己酮可可碱;抑制血小板聚集药物如阿司匹林、西洛他唑;活血化瘀类中药等;前列腺素E可扩血管,减轻血液粘稠度,10~20μg/d滴斗入,2周为一疗程,对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。 2、糖尿病神经病变的护理 2.1、有膀胱功能障碍者,除用药物及针灸治疗外,应帮助病人按压下腹部,使膀胱残余尿尽量排出,必要时应留置导尿管。 2.2、有剧烈疼痛者,除应用止痛剂外,还可进行局部按摩及理疗改善血液循环,保护皮肤,防止烫伤及溃疡的发生。一旦发生以上症状,应按时换药,注意无菌操作,防止发生感染。 2.3、有第IV、X对颅神经损害出现进食困难者,应鼻饲流质饮食,维持营养,防止吸入性肺炎的发生;有下肢活动受限者,应将下肢放于功能位置,避免发生足下垂。 3、糖尿病神经病变的危害 3.1、失明:糖尿病血管病变会导致糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等,是直接危害视觉的眼部疾病,早期诊断,控制眼底血管病变与进行视觉的防护是减少视觉损伤的关键所在,但遗憾的是50%的糖尿病患者对自己的病情一无所知,在早期感觉眼前飞蚊感,逐渐会发展到视物模糊变形,一旦感觉视力明显受损,则只能进行病情终止性治疗而无法逆转。 3.2、脑中风:脑血管发生病变则会导致脑溢血和脑梗塞两大类,脑溢血直接危及生命,脑梗塞即便是抢救及时也会留下如截瘫、失语、半身不遂、反映迟钝等严重影响糖尿病患者生存质量的后遗症。引起糖尿病神经病变的因素 1、高血糖高血糖是糖尿病神经病变,最危险的因素,不仅对神经细胞具有直接毒害作用,还会引起外周微血管病变,使神经细胞的营养供应发生障碍,神经缺血、缺氧,进而导致神经损害。一般情况下,血糖控制越差,出现神经病变的可能性越高。因此,积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗神经病变的最重要的措施。 2、吸烟吸烟不仅是心血管疾病的危险因素,也是神经病变的危险因素之一。对于经常吸烟的患者,可每月设定几个“无烟日”,在医生的指导下逐步戒烟,并请家属、同事、朋友等督促戒烟。 3、饮酒酒精可影响血糖水平、升高甘油三酯水平,因此,不推荐糖尿病患者过量饮酒。若有必要饮酒时,女性一天饮酒的酒精量以不超过15克,男性不超过25克(15克酒精相当于啤酒450ml,葡萄酒150ml或白酒50ml)为宜。糖尿病神经病变者如何运动避免剧烈运动糖尿病患者发生神经病变时,其保护性感觉缺失,痛觉反应迟钝,任何剧烈运动都极容易造成损伤,因而患者应当避免如打篮球、踢足球和快节奏的健身操等剧烈运动。另外,糖尿病神经病变通常以下肢为主,且由足部开始逐渐向踝部、膝部发展,所以,患者还应避免负重和足部的反复运动,如举重和长距离跑步、快走等。做好运动准备糖尿病神经病变患者在运动前要选择好鞋袜,鞋袜要舒适、柔软与透气,同时注意检查鞋垫和鞋帮内有无沙砾,清除干净,以免在运动中造成足部皮肤损伤。另外,由于糖尿病神经病变往往包括自主神经的病变,可使患者心脏对运动的反应能力降低,因而在运动强度过大时易致血管扩张而引起体位性低血压,或由于心肌供血跟不上而发生心肌缺血。所以,患者在制定运动计划时一定要量力而行,避免任何超负荷运动,以降低运动损伤的风险。

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