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中医治疗糖尿病足的偏方

2024-06-11

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养生导读:糖尿病足属于中医消渴病之兼证“脱疽”。 中医认为消渴病之脱疽为本虚标实,虚实夹杂之证。中医治疗糖尿病主要先通过辨证来判断患者的五脏虚实,再对症用药对其通筋活络,活血化瘀,去腐生肌,快速收口。下面介绍治疗糖尿病足的中医偏方,糖尿病足患者不妨尝试尝试。   中医辨证分型治疗糖尿病足   中医根据患者全身和局部表现进行辨证论治。糖尿病足的中医辨证应重视局部辨证,兼顾全身辨证。局部辨证主要从皮肤温度、皮肤颜色和溃疡的情况来综合分析:   1、肤温降低属气虚阳气不足或气血瘀滞。   2、肤温升高属热邪为患,但有实、虚之分,实者多为湿热下注所致,其虚者则是阴虚所生。   3、皮肤颜色苍白多属血虚,发红属热证,可为实热,可为虚热。   4、皮色紫红或青紫为瘀血,压之褪色者多为瘀在脉管,压之不褪色者多为瘀在脉外。   5、黑色多为死肌之色。创面溃破腐烂,肉色不鲜,脓水恶臭,灼痛剧烈,夜间尤甚,多属热毒伤阴证。   6、创面污浊不清,脓液伴有臭味,并易出血,创周紫暗,多为湿热瘀滞,其中热盛者,脓液稠厚,湿盛者,创面渗液较多,肉芽水肿。   7、溃疡久不愈合,肉芽呈灰白色或如镜面,脓液少而清稀,多为气血两虚。   二、糖尿病足的中医疗法   内治法:   1、 血瘀阻络型   证候:多见于坏疽前期。下肢无力、怕凉,间歇跛行。皮肤瘙痒、干而无汗,双足皮肤干燥、龟裂、骈胝形成,足部皮色苍白或发暗有瘀斑,毫毛脱落,趾甲增厚。肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感或异物感。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细或沉涩。   证候分析:素患消渴,气阴两虚,气虚无力推动血脉运行,阴虚血燥,气血不畅、血脉瘀阻,经络不利,肌肤筋骨失养,故出现以上诸症。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细或沉弦为气虚血瘀之象。   处方:黄芪60g,桑桂枝各l0g,当归15g,赤芍15g,川芎15g,丹参30g,生地15g,川牛膝15g,生地龙15g,鸡血藤30g,白僵蚕l0g。加减:若麻木较重者,可加丝瓜络、络石藤等通络之品,若肢体无力感突出可加重健脾强肾之品,如党参10g、白术10g、云苓15g、桑寄生25g。方剂:补阳还元汤加味。   治法:益气通脉,活血化瘀。   2、阳虚阴寒型   证候:肢体发凉,足趾麻木疼痛,喜温恶寒,遇寒加重。局部皮肤苍白或瘀紫,行走后症状加重。舌质淡,苔薄白,脉沉迟或沉细。   证候分析:消渴日久,阴损及阳,阳虚生内寒,不能温煦四末,故见肢体发凉。气血运行不畅,不通则痛,故见局部皮肤苍白或瘀紫,行走后症状加重,肢体麻木疼痛。寒为阴邪,易伤阳气,故见喜温恶寒、遇寒加重。舌质淡、舌苔薄、脉沉迟或沉细均为阳虚阴寒内盛之征。   处方:熟地30g,鹿角胶10g,肉桂3g,姜炭3g,白芥子10g,麻黄3g,甘草3g。加减:气血瘀阻可加鸡血藤、鬼箭羽。如局部有脓肿形成可加生黄芪、皂角、穿山甲益气脱脓。方剂:温阳汤。   治法:温阳散寒,兼以通脉。   3、 瘀毒阻络型   证候:多见于缺血性坏疽期。肢端坏疽,多有疼痛,色暗不鲜,坏死组织色黑,界限不清,有少量脓腐,舌质暗红或绛红,苔薄黄,脉细数。   证候分析:脉络瘀热,结聚不散,经络闭塞,肌肤筋骨失于濡养,热盛肉腐,溃败成毒,故见坏疽疼痛,脓腐乃气血化生,局部气虚血少,热毒轻微局限,故脓腐少量,正气不足,瘀毒阻络,正邪交争未见分晓,故坏死组织界限不清。舌质暗红或绛红,苔薄黄,脉细数为血瘀蕴热之象。   处方:当归20g,赤芍15g,丹参30g,牛膝15g,双花藤30g,玄参15g,花粉15g,虎杖15g,红藤15g,生甘草6g,穿山甲15g,制乳没各10g,生黄芪30g。方剂:四妙活血汤加减。   治法:化瘀解毒,通络止痛。   4、湿热阻滞型   证候:足感染或溃疡出现,局部红肿疼痛,脓腐稠厚,可伴低热。舌苔白腻或黄腻,脉滑数。多见于感染性局限者。   证候分析:皮肤破溃,湿热之邪外侵,搏结脉络,故见红肿疼痛,热盛肉腐,故肌肤溃破,湿热内蕴,故可低热。舌苔白腻或黄腻,脉滑数为湿热之象。   处方:苍术15g,黄柏15g,牛膝15g,土茯苓30g,连翘15g,蚤休15g,茵陈15g,赤小豆30g,生苡米30g,赤芍15g,当归15g,泽兰30g。加减:若肿胀严重,加车前子、防己。脓性分泌物多,气秽,加虎杖12g、地丁15g以增强清热解毒之力。局部潮红掀热,加生地10g、丹皮10g、紫草15g、生石膏20g,以清热凉血。方剂:三妙散加减。   治法:清利湿热,活血解毒。   5、热毒炽盛型   证候:肢端肌肤红肿溃烂,深达筋骨,筋烂肉腐,骨质暴露,变黑坏死,创面周围皮肤红肿胀大,脓性分泌物多,质稠色黄,恶臭,伴有高热,舌红绛,苔黄燥或黑苔,脉洪数。多见于严重感染性坏疽,伴有全身中毒症状者。   证候分析:脉络瘀热,复感邪毒,热毒炽盛,内侵脏腑,下注肢体,腐烂肌肤筋骨,故出现肢端红肿溃烂,甚则变黑坏死;热毒内炽,故可高热。舌红,苔黄腻为湿热之征。   处方:金银花30g,野菊花15g,公英20g,紫花地丁15g,紫背天葵12g,赤芍15g,丹皮10g,玄参15g,车前子15g,赤小豆30g。若腐烂组织过多,气味秽臭,加虎杖15g、土茯苓30g,以解毒除秽。开创减压后,脓腐排出不畅,加皂刺10g、花粉30g、白芷10g,透脓外出。疼痛较甚,皮色暗红,加归尾10g、制乳没各10g,活血止痛。高热不退,口干喜饮,大便秘结,加生石膏30g、知母10g、大黄10g,泻热通便。方剂:五味消毒汤加味。   治法:清热解毒,凉血。   6、气血不足、余邪未清型   证候:见于坏疽后期久不愈合者。创面久不愈合,色泽不鲜,呈苍白、暗红色,脓腐已净或遗有少量脓腐不脱,创面干枯欠湿润,黯然或见紫色,板滞而无生机。创周皮肤或肌肉僵硬少有弹性,感觉迟钝,皮肤干燥脱屑、或角化增生,色暗,创底部肉芽无生长迹象。舌质绛红或淡,体瘦,或边有齿痕,有裂纹,舌苔少津。   证候分析:疾病迁延日久,气血亏耗,阴精亏损,脉道失充,肢体失养,气虚无力脱毒外出,可致脱疽久不收口,腐肉不脱,新肉不生,缠绵难愈。舌质绛红或淡,体瘦,或边有齿痕,有裂纹,舌苔少津为气血不足,阴津亏虚之征,为正虚的表现。   处方:黄芪60g,党参15g,白术15g,云苓15g,熟地30g,当归15g,川芎15g,花粉15g,穿山甲15g,双花藤30g,连翘15g。方剂:托里消毒汤或十全大补丸加减。   治法:益气活血,托毒生肌。   外治法:   1、无坏疽期   对于患足凉麻,色苍白或苍黄、紫暗者,可采用温经、活血、止痛的中药煎汤浸浴泡洗,通过皮肤透皮吸收达到改善循环的作用。   外治方法:中药煎汤浸浴泡洗。   用药:桂枝、透骨草、红花、双花、干姜、花椒等。   用法:水温38~42℃,浸泡20分钟。   2、坏疽期   (1)、炎症期的创面处理对于糖尿病坏疽合并重度感染,局部红肿热痛,筋烂肉腐,脓腔形成,引流不畅者,应进行开创减压,保持引流通畅。同时可采用清热解毒,活血消肿,祛腐排脓的中药外洗。   外治方法:①用剪刀彻底打开脓腔,引流脓液。②中药泡洗,洗涤脓腔。   用药:黄柏、公英、苦参、连翘、木鳖子、白芷、丹皮、赤芍、生甘草等。   用法:水温控制在36℃左右,创口垂直向下,每日1次,每次20分钟。创面换药:用原药液的湿纱条内置脓腔,保持引流通畅,每日换药1~2次。   (2)、清创祛腐阶段对于感染已得到控制,局部红肿减轻,坏疽局限者,则可进行创面的清创祛腐。   外治方法:①清创:清除坏死组织。②换药:可选用黄芩、黄柏、芒硝等煎汤,在每次换药前用纱布浸湿后湿敷,每次10~15分钟。根据脓腐多少选择清热解毒洗剂、九一丹、五五丹等进行换药以解毒去腐。   (3)、生肌阶段对于坏死组织已大部分清除,基底部正常组织充分显露,则开始进入生肌阶段的治疗。   外治方法:①对于腐肉未脱,新肉不长创面,用生肌玉红膏纱条换药。②对于肉芽如镜面,脓液少而轻稀,用溃疡油纱条换药。③创面塌陷不起,久不生长,色晦暗,可用艾灸温灸创面,或使用隔姜灸。

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