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【腹膜后淋巴结肿大】_淋巴结肿大_什么原因_怎么回事

2022-01-16

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腹膜后淋巴结肿大最常见的原因就是腹膜后淋巴结炎,腹膜后淋巴结炎有急性的和慢性的,急性的患者会出现高热寒战的症状,慢性患者会出现低热腹胀恶心呕吐的症状。

一,急性腹膜后淋巴结炎

多以高热及寒战为主要症状,伴有腹痛腹胀,腰背部疼痛,恶心,呕吐等,体温可达39~40℃,呈弛张热或稽留热,检查腹部压痛反跳痛,但肌紧张不明显,重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞可有升高。

二,慢性或结核性腹膜后淋巴结炎

结核菌可侵犯后腹膜淋巴结,他可作为原发综合征局部组成之一,或结核菌广泛播散的一种结果,受累淋巴结可在无症状情况下治疗,最后钙化,有的淋巴结肿大,经历干酷坏死,甚至形成脓肿,本病起病多隐袭,症状含糊甚至缺乏,主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热,恶心,呕吐,腹胀,食欲不振等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳,曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位,幽门梗阻,胃壁僵硬,十二指肠有切迹或狭窄,十二指肠肠袢扩大及横结肠移位,少见的表现还有腿肿,乳糜样腹水,门静脉高压,胆道梗阻和瘘管形成等,检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛,无腹肌紧张,肠鸣音活跃。

三、治疗方法

1、药物治疗:

主要是针对感染的性质给予以抗菌药物或中药治疗。对结核性者应给予正规抗结核治疗,但疗程需1~2年,对较大脓肿需做引流。

2、手术治疗:

对于比较局限的肿块或有临近脏器受压迫经非手术治疗无效者,可采用手术切除。


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