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尿血的真正原因

2022-02-10

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1.出血的先后辨病

(1)尿初血尿:前段尿中含有血液,以后变得清晰,提示血液来自尿道。尿道口滴血则血来自前尿道。

(2)终末血尿:排尿开始时清晰,结束时尿血,提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。

(3)全程血尿:一次排尿从始至终都见血尿,提示血液来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。

2.尿血颜色辨病

(1)淡红、鲜红血尿:血尿呈洗肉水色乃至鲜红色,静置后容器底出现一层红色沉淀,提示出血部位较低,有可能在膀胱。

(2)红葡萄酒色、酱油色血尿:是由于红细胞溶血引起。可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。

3.据血尿中血块形状辨病

(1)条索状或细丝状:血尿中如混有血块,呈条索状或细丝状,提示出血部位可能在肾脏或输尿管。

(2)圆球状:血尿中混的血块呈圆球状,提示血来自膀胱。

4.据尿血年龄辨病

(1)小儿尿血:以肾小球肾炎最常见,可伴水肿、高血压、蛋白尿、管型尿。

(2)青少年及中年人尿血:以感染(女性尤多)、结石、损伤、结核、肾炎、异物多见。

(3)老年人尿血:以肿瘤、前列腺增生多见。

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