受访专家：

　　首都医科大学附属北京朝阳医院药学部主管药师 张征

　　社会发展和生活水平的提高，让现在的孩子个头普遍较高。但也有个别孩子相比同龄人矮了一些，家长为此忧愁不已。身材高矮除了受遗传、营养、疾病等因素影响，也会受到药物影响。给孩子使用以下3类药时，要尤其注意。

　　1.肾上腺皮质激素，常见药物有泼尼松、甲泼尼松、地塞米松等，广泛用于需要抗炎、抗过敏治疗的各种疾病。长期使用肾上腺皮质激素会严重影响儿童的生长发育，它会抑制体内生长激素的分泌，造成儿童身高增长减慢甚至停滞，出现骨质疏松，甚至股骨头坏死等后果。

　　婴儿接触激素的主要途径是通过母亲的乳汁，激素可以经乳汁进入婴儿体内。哺乳期妇女若需长期使用皮质激素，应停止哺乳，以免乳汁中的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。临床上也有部分儿童由于疾病原因需要长期使用激素治疗，在此种情况下，就需要密切观察激素对生长发育造成的不良影响，必要时采取措施。

　　需要特别提到的是吸入性皮质激素。很多家长由于对激素谈虎色变而不敢给孩子使用吸入性皮质激素，或者用用停停，这都是错误的。吸入性皮质激素是预防哮喘发作非常有效的药物，吸收入血的量极少，对生长发育影响不大。相反，症状严重的哮喘儿童不接受正规治疗，会造成病情反复、迁延，抑制儿童身高增长。

　　2.喹诺酮类药物。常见的有左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，广泛用于多种细菌感染的治疗。该类药物对关节软骨有直接的毒性，使负重的软骨关节受损，出现关节肿胀、疼痛，影响四肢骨的生长。该类药物可通过胎盘，进入乳汁，对胎儿和婴儿造成不良影响。因此，孕妇和哺乳期妇女、骨关节未发育成熟的18岁以下青少年禁用此类药物。

　　3.抗癫痫药物。丙戊酸是常用的广谱抗癫痫药物，一直是控制小儿癫痫发作的传统药物。儿童长期服用，会有骨密度降低、骨折增加的风险。因此，需要长期、足量服用该药的患者，应定期监测血钙、维生素D、骨密度等指标，及时补充钙和维生素D，可以预防和减轻长期使用丙戊酸造成的骨损害。▲